Comment le sommeil peut-il affecter la santé des hommes ?


Le sommeil est connu pour affecter divers systèmes et processus dans le corps. En général, la privation de sommeil est associée à des conséquences négatives sur la santé.

Sommeil et santé masculine. Crédit d’image : Gorodenkoff/Shutterstock.com

En ce qui concerne les effets spécifiques du sommeil sur la santé des hommes, il a été démontré que les schémas de sommeil dysfonctionnels affectent la dysfonction érectile, les symptômes des voies urinaires inférieures, les symptômes hypogonadiques, le faible taux de testostérone et l’infertilité masculine.

Qu’entend-on par sommeil adéquat?

Le nombre moyen d’heures de sommeil nécessaires à un adulte est de 7 à 9 heures pour une santé optimale. Cependant, un nombre considérable d’adultes ne répondent pas à cette exigence.
Une étude de 2012 a montré que 29,2 % des hommes dormaient en moyenne 6 heures ou moins chaque nuit. L’Institute of Medicine estime en outre qu’entre 50 et 70 millions d’Américains souffrent d’un trouble chronique du sommeil ; cette épidémie est associée à des changements sociétaux qui incluent une dépendance accrue à la technologie, des heures de travail plus longues et une mauvaise hygiène du sommeil.

De plus, les modèles de travail postés non standard peuvent révéler de manière significative des modèles circadiens, augmentant encore le risque de mauvaise qualité du sommeil.

L’interrelation entre un sommeil interrompu ou insuffisant et la manifestation de la maladie.

La relation entre la santé et le sommeil est bidirectionnelle. Il existe plusieurs conditions médicales associées à un sommeil insuffisant ou interrompu, notamment le syndrome des jambes sans repos, l’insomnie, l’hypogonadisme, l’apnée du sommeil et la dépression.

De plus, plusieurs études ont révélé qu’un sommeil court et interrompu peut entraîner des problèmes de santé tels que le diabète, les maladies coronariennes, l’hypertension, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et divers troubles endocriniens et cardiovasculaires. En outre, la privation de sommeil affecte également la perception des patients des symptômes et leur gravité ainsi que les réponses cliniques observées.

Combiné à des facteurs de risque indépendants tels que l’âge, la masse corporelle fiscale, les problèmes de santé mentale qui affectent la perception des symptômes tels que la dépression et les caractéristiques cliniques, le fonctionnement du sommeil peut modérer les symptômes cliniques et avoir un impact sur la qualité de vie vécue par les patients.

sommeil et troubles de l’érection

Dans la population générale, des études longitudinales ont révélé qu’environ 50 % des hommes souffrent d’un certain degré de dysfonction érectile. Plusieurs études ont rapporté que le sommeil peut affecter la dysfonction érectile. Par exemple, une analyse transversale de 2 676 hommes de plus de 67 ans a révélé que ceux qui souffraient d’un dysfonctionnement du sommeil appelé hypoxémie nocturne étaient plus susceptibles de souffrir d’un dysfonctionnement érectile modéré ou complet.

Dans la même étude, une condition similaire perturbant le sommeil, l’apnée du sommeil, a été étudiée en relation avec la dysfonction érectile. Dans un essai contrôlé randomisé, un total de 61 hommes ont été répartis en groupes pour déterminer si l’utilisation de la pression positive continue (CPAP) pouvait améliorer la fonction érectile chez les hommes souffrant de dysfonction érectile et d’apnée obstructive du sommeil.

En général, les hommes randomisés pour CPAP n’ont montré aucun changement dans la dysfonction érectile ; Cependant, lorsqu’ils sont examinés plus en détail en termes de patients qui ont utilisé l’appareil CPAP pendant plus de quatre heures par nuit, ceux qui l’ont fait ont connu une amélioration significative. Un essai placebo a montré qu’un médicament couramment utilisé pour traiter la dysfonction érectile n’améliorait pas de manière significative la dysfonction érectile chez ces hommes.

Ces résultats suggèrent que chez les hommes souffrant d’apnée obstructive du sommeil, la qualité du sommeil contribue à la condition et peut ne pas répondre au traitement de première intention de la dysfonction érectile avec un inhibiteur de la PDE5 ; suggérant que la correction des troubles du sommeil sous-jacents pourrait en fait conduire à une amélioration plus significative de la dysfonction érectile.

En plus de l’obstruction respiratoire, il a été démontré que le travail posté non standard qui a un effet significatif sur le sommeil a un impact sur la dysfonction érectile. Plusieurs études ont confirmé une corrélation entre l’insomnie et la dysfonction érectile. Certaines de ces études suggèrent que la correction de la privation de sommeil seule peut entraîner une amélioration clinique des manifestations de la dysfonction érectile. Ce corps de recherche continue de croître.

Hommes

La santé des hommes. Crédit d’image : Tyler Olson/Shutterstock.com

Symptômes du sommeil et des voies urinaires inférieures

Les populations masculines vieillissantes présentent généralement des symptômes des voies urinaires inférieures. Ceci est fréquemment associé à une hypertrophie bénigne de la prostate. Les symptômes comprennent un faible débit urinaire, une vidange incomplète de la vessie, des efforts, des changements dans la fréquence des mictions, une hésitation à uriner et une nycturie.

L’envie d’uriner est souvent exacerbée la nuit, entraînant un sommeil interrompu et une diminution de la qualité globale du sommeil. Une enquête auprès de 5 335 hommes chez qui on a diagnostiqué des symptômes des voies urinaires inférieures a montré que seulement 13 % ont déclaré des périodes de sommeil continues de plus de deux à trois heures, illustrant à quel point les symptômes des voies urinaires peuvent affecter le sommeil.

D’autres études ont vérifié une association entre les symptômes des voies urinaires inférieures et d’autres conditions qui affectent le sommeil. Par exemple, les hommes souffrant d’apnée obstructive du sommeil sont plus susceptibles d’éprouver des symptômes des voies urinaires que ceux qui n’en ont pas. La gravité de l’apnée obstructive du sommeil dans ce contexte s’est avérée plus fortement corrélée à la fréquence diurne, à l’urgence et à la fréquence de la nycturie.

Il a été démontré que les appareils CPAP réduisent les symptômes des voies urinaires inférieures chez les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Par exemple, un homme présentant des symptômes des voies urinaires inférieures et une apnée obstructive du sommeil qui a mis en place une CPAP pendant 12 mois a montré une augmentation significative de la compliance de la vessie ainsi qu’une diminution de la fréquence de la nycturie et des volumes de vides nocturnes.

L’insomnie est également considérée comme un facteur aggravant des symptômes des voies urinaires inférieures, ainsi que du travail posté atypique.

sommeil et fertilité masculine

Plusieurs études ont montré que le nombre de spermatozoïdes a diminué au cours des 40 dernières années (50 à 60%). Contrairement à la corrélation linéaire entre la dysfonction érectile et le sommeil, la relation entre le sommeil et la fertilité masculine est moins claire.

Les preuves suggèrent qu’il existe une relation en forme de U inversé, ce qui signifie que trop et trop peu de sommeil sont également associés à une fertilité réduite. Dans une étude de 198 hommes infertiles, cette relation a été trouvée. Fait intéressant, cependant, aucune différence n’a été observée dans le volume de sperme, la motilité des spermatozoïdes, l’hormone lutéinisante ou l’hormone folliculo-stimulante.

Une étude supplémentaire a révélé par des biopsies testiculaires chez des hommes infertiles idiopathiques que la perturbation circadienne complète, se manifestant par trop peu ou trop de sommeil, peut affecter l’état d’oxydation du testicule, modifiant la spermatogenèse.

Malgré ces études corrélatives, aucune étude n’a évalué l’impact des apnées obstructives du sommeil sur la fertilité. En ce qui concerne le travail posté atypique affectant la qualité du sommeil, il a été suggéré que cela affecte la spermatogenèse, bien que les résultats des études soient incohérents : certaines études ont montré que les hommes qui travaillent par quarts sont plus susceptibles de souffrir d’infertilité, tandis que d’autres n’ont trouvé aucun effet.

conclusion

Un mauvais sommeil affecte autant les hommes que les femmes. Cependant, les effets uniques chez les hommes sont liés à des problèmes urologiques, notamment la dysfonction érectile, les symptômes des voies urinaires inférieures, l’hypogonadisme et l’infertilité masculine.

En plus de ceux-ci, un mauvais sommeil est associé à un risque accru de divers problèmes de santé qui affectent la qualité de vie, y compris, mais sans s’y limiter, les troubles cognitifs, les troubles sociaux, les troubles de l’humeur et un risque accru de maladies cardiovasculaires et de manifestations associées telles que que la fibrillation auriculaire.

Références

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  • McBride JA, Kohn TP, Rodriguez KM, et al. (2018) Incidence et caractéristiques des hommes à haut risque d’apnée du sommeil dans une clinique d’andrologie à volume élevé. J Urol.10.1016/j.juro.2018.02.1358.

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