Comment les zoonoses menacent-elles les systèmes de santé mondiaux ?


Les agents pathogènes zoonotiques représentent un problème de santé mondial majeur. Les êtres humains entretiennent une relation étroite avec les animaux domestiques et agricoles, ainsi qu’avec ceux qui résident dans le monde naturel.

maladies zoonotiques. Crédit d’image : Images magiques / Shutterstock.com

Cet article examine la nature des agents pathogènes zoonotiques et le risque associé à ces micro-organismes pour les soins de santé mondiaux. À la fin de la discussion, nous examinons brièvement ce qui est fait actuellement et ce qui peut être fait d’autre pour gérer la menace.

Une zoonose est une maladie infectieuse qui a sauté la barrière de l’espèce animale à l’espèce humaine. Les agents pathogènes zoonotiques peuvent être bactériens, viraux ou parasitaires. Ils se propagent aux humains par la nourriture, l’eau ou l’environnement. Dans certains cas, certaines maladies comme le VIH, par exemple, commencent comme des zoonoses avant de muter plus tard en souches exclusives à l’homme.

Les zoonoses peuvent provoquer des épidémies récurrentes ; de bons exemples sont la salmonellose et le virus Ebola. Ils sont responsables d’une part importante des maladies infectieuses nouvellement identifiées, en plus de celles que nous connaissons déjà. Les zoonoses sont également à l’origine de certaines des épidémies et pandémies les plus dévastatrices et les plus médiatisées, par exemple, la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) causée par un nouveau coronavirus récemment apparu connu sous le nom de syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ). ).

Deux menaces majeures pour les soins de santé mondiaux à partir d’agents pathogènes zoonotiques sont le problème de la résistance aux antibiotiques et les défis liés à la surveillance de l’émergence de ces micro-organismes. Nous aborderons d’abord les enjeux de l’usage des antibiotiques, avant d’aborder de plus près les enjeux liés à la surveillance mondiale.

résistance aux antibiotiques

Le problème de la résistance aux antimicrobiens représente un défi pour les systèmes de santé mondiaux. L’utilisation d’antibiotiques dans le bétail agricole est répandue et cette pratique exacerbe le potentiel d’émergence de souches résistantes d’agents pathogènes zoonotiques. Le problème de Clostridium difficile (C. difficile), récemment renommé Clostridioide difficile, en est un excellent exemple.

C. difficile, L’agent pathogène entérique responsable de certaines infections très désagréables et souvent graves effraie régulièrement le personnel hospitalier du monde entier. Cela est dû à la facilité avec laquelle cet agent pathogène peut se propager et, par conséquent, à sa persistance et à sa difficulté à être éradiqué. En ce sens, les zoonoses endémiques peuvent représenter une menace plus grande et plus insidieuse pour la santé humaine et animale que les pandémies.

résistance aux antibiotiques

résistance aux antibiotiques. Crédit d’image : Lightspring/Shutterstock.com

surveillance mondiale

Passant maintenant au sujet de la surveillance mondiale, les experts avertissent que la surveillance des maladies zoonotiques doit être intégrée de toute urgence dans les systèmes de renseignement sur la sécurité sanitaire ; en effet, il s’agit d’un problème urgent dans notre monde globalement connecté. Ce n’est qu’alors que nous pourrons espérer gérer efficacement l’apparition de futures pandémies.

Il est avancé que les maladies zoonotiques constituent la plus grande menace pour la sécurité sanitaire des populations humaines et animales. Le problème est mondial et touche aussi bien les régions riches que les régions pauvres. Nous aborderons d’abord le problème posé dans les zones les plus pauvres, avant de nous intéresser aux régions les plus riches de la planète.

Le problème des maladies zoonotiques émergentes est connu pour être particulièrement aigu dans les régions rurales reculées des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ici en particulier, la surveillance des maladies zoonotiques a considérablement progressé au cours des deux dernières décennies, bien que les efforts aient tendance à être concentrés dans les communautés urbaines et adjacentes.

Les communautés éloignées et rurales ont une incidence plus élevée d’exposition au bétail et aux animaux sauvages (ainsi qu’un contact étroit avec les animaux domestiques). Ces communautés abritent également des maladies zoonotiques endémiques et négligées telles que l’anthrax, la rage et la tuberculose bovine, qui causent des milliards de cas et des millions de décès chaque année. Ces régions les plus pauvres ont un accès restreint aux soins de santé et beaucoup moins de soutien que les communautés urbaines en matière de gestion des zoonoses émergentes.

Les maladies zoonotiques persistent dans ces régions du monde en raison de facteurs socioéconomiques et environnementaux, tels que les inégalités et le changement climatique. Des niveaux réduits de surveillance dans ces zones entraînent des retards dans la détection et la réponse aux épidémies, augmentant ainsi le risque de pandémie. Ce risque est fortement exacerbé par l’amplification latente, les voyages et le commerce des animaux.

Cependant, le problème ne se limite pas aux régions les plus pauvres du monde et, dans les pays à revenu élevé, les animaux domestiques, de zoo et de refuge présentent un réservoir de zoonoses potentiellement à haut risque. Les animaux de refuge, en particulier, sont des populations qui présentent un niveau de risque très élevé en raison du stress intrinsèque subi en raison de leurs conditions de vie non naturelles et, par conséquent, de la sensibilité associée aux agents pathogènes infectieux.

Actuellement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) s’efforce de prévenir et de gérer les menaces zoonotiques pour la santé publique en utilisant une approche multisectorielle et coordonnée pour la mise en œuvre de diverses mesures, notamment la recherche épidémiologique et en laboratoire et l’évaluation et le contrôle des risques. .

Et dans le futur ? El impacto devastador de la pandemia de COVID-19 ha estimulado las predicciones de que la inversión global en virología de la vida silvestre parece aumentar, además de los nuevos programas de vigilancia que prometen identificar cientos de virus nuevos con el potencial de representar una amenaza para les humains.

Pour aider à l’énormité de la tâche actuelle, les futurs scientifiques pourraient de plus en plus se tourner vers des modèles d’apprentissage automatique (technologies de risque zoonotique) pour mieux comprendre les zoonoses.

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